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SIMPÓSIO 2 MESA 2 PALESTRANTE 2
DR PAULO HENRIQUE D’ ÂNGELO SEIXAS
Do ponto de vista da inserção profssio‑
nal, fzemos um estudo aqui em São Paulo em
2006/2007 com uma amostra representativa
do conjunto dos egressos da Residência de São
Paulo. O que percebemos nesse momento é que
havia uma fdelidade muito grande à última
especialidade cursada; havia o predomínio de
trabalho ligado à pessoa jurídica; um histórico
de 2,5 vínculos profssionais e uma forte vincu‑ é que tipo de prática esses profssionais estão,
lação ao setor privado (cerca de 60% do tempo
dedicado ao setor privado versus 40%
dedicados ao SUS). Existe uma varia‑
ção gigantesca por especialidade. A qualquer lugar, porque só isso não fará com
Cirurgia Plástica, por exemplo, tem
até um pouco mais de participação
no setor público; já a participação da
Dermatologia no setor público é quase inexis‑
tente em relação ao setor privado. Agora co‑
meçamos a tentar integrar esses dados com as
informações do CNES (Cadastro Nacional de
Estabelecimentos de Saúde) a fm de saber onde
estão e o que estão fazendo nossos residentes.
Percebemos que há um percentual razoável de
profssionais que não aparecem vinculados ao
CNES. É sabido que o CNES não é exatamente
o melhor instrumento de registro profssional,
mas é o único que temos (não de registro pro‑
fssional, mas como instrumento que possibili‑
ta saber onde o profssional esta trabalhando).
Podemos analisar também os dados do sistema
RAIS (Relatório Anual de Informações Sociais)
e CAJED (Cadastro Geral de Empregados e De‑
sempregados), que trabalha somente com vín‑
culo formal de trabalho. Temos um percentual
alto de especialistas não identifcados no CNES.
A segunda pergunta, que é a mais preocupante,
é com que titulação, como esses profssionais
estão registrados no CNES. Os profssionais se
dizem especialistas em determinadas áreas ao
CNES, mas quando vamos verifcar dentre eles
quem tem Residência, encontramos um con‑
junto gigantesco de prática profssional disso‑
ciada da formação especializada. Pode ser que
menos de 50% tenham, de fato, titulação espe‑
cializada. Diante disso, a questão que se impõe
de fato, fazendo. É uma prática que está relacio‑
Não adianta distribuir faculdade em
que o profssional se fxe nesse local
nada, digamos, com os procedimentos mais ge‑
rais dessas especialidades, ou mais comuns, ou
são práticas mais especializadas mesmo? Essa é
mais uma questão que as políticas públicas que
vierem a ser desenvolvidas terão que enfrentar.
A análise foi feita para as diferentes profssões:
por exemplo, como a Anestesiologia no CNES é
praticada? Dos vínculos que são feitos por anes‑
tesistas, apenas 30% deles são profssionais com
Residência em anestesia. Fazendo o inverso: o
que faz o anestesista que é especialista segundo
o CNES? Em geral ele faz anestesia (70% traba‑
lham com anestesia). Estendemos esse método
de análise para as demais profssões. Isso tudo
para apurar o que tem a ver titulação com prá‑
tica profssional exercida não só no SUS, mas no
sistema como um todo.
Então, algumas questões se impõem: como
se relacionam especialidades formais e perfl de
práticas no SUS? Quais são as consequências para
a assistência e para o planejamento? No tocante à
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